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Now !! Es importante optimizar el uso de los “tratamientos de Inmunoterapia” que ya tenemos…

En los últimos años, la inmunoterapia se ha consolidado como el cuarto pilar del Tratamiento del Cáncer , además de los pilares convencionales de la quimioterapia, la radioterapia y la cirugía. Sin embargo, han sido necesarios muchos años de estudio de la relación entre el sistema inmunológico y el cáncer para llegar a este punto. 

En teoría, el sistema inmunológico debería poder eliminar las células cancerosas. Las células portan suficientes mutaciones para ser señalizadas, reconocidas y eliminadas por el sistema inmunológico. Sin embargo, todavía hay personas que desarrollan y mueren a causa del cáncer. Sus tumores y el área que los rodea (conocida como microambiente tumoral ) pueden contener muchas células inmunitarias, pero estas células no funcionan como deberían.

En la década de 1990, se hicieron dos descubrimientos ganadores del Premio Nobel que aceleraron el progreso en la comprensión de la respuesta inmune. 1 Estos descubrimientos demostraron que quitarle los frenos al sistema inmunológico podría ser un enfoque más exitoso que tratar de estimularlo. Esto condujo al primero de una nueva clase de tratamientos de inmunoterapia : un anticuerpo inhibidor de puntos de control que transformó la supervivencia en el melanoma metastásico.

 2 Desde entonces, se han aprobado muchas más inmunoterapias y se está explorando una amplia gama de modalidades de tratamiento, desde terapias basadas en células hasta inhibidores de citocinas de moléculas pequeñas. A pesar de este entusiasmo y enfoque renovados, la experiencia clínica con estos tratamientos sugiere que todavía hay mucho que aprender sobre el sistema inmunológico y el cáncer. En este artículo analizamos dos enfoques diferentes para optimizar las inmunoterapias. 


Explorando el sistema inmunológico y el cáncer

Gran parte del progreso reciente en el desarrollo de la inmunoterapia se ha centrado en las células T citotóxicas. Estas son células que pueden prepararse contra un antígeno tumoral y, una vez activadas, matar directamente la célula enferma. Sin embargo, sabemos que incluso cuando las células T preparadas llegan a un tumor, no siempre logran matar las células tumorales. Una razón es que los tumores han encontrado una manera de frenar la respuesta inmune enviando señales inmunosupresoras a las células T para reducir su actividad. El bloqueo de estas señales inhibidoras con fármacos llamados inhibidores de puntos de control ha sido un foco importante en el desarrollo de la inmunoterapia en los últimos 10 a 15 años. Pero para la mayoría de los pacientes, frenar la respuesta inmune no es suficiente. «Hasta la fecha, la investigación sobre inmunoterapia se ha centrado realmente en un ángulo, en un tipo de célula, y hay mucho que aún no sabemos sobre cómo funciona el sistema inmunológico y todas las otras formas en que podríamos aprovecharlo para tratar el cáncer», dice el Dr. Sophie 

  • (El objetivo de esta serie de monografías, avalada por la Sociedad Española de Inmunología (SEI), es presentar diversos temas vinculados a la inmunología clínica con un enfoque multidisciplinar que permita su utilización por parte de diversos especialistas clínicos.
  • Se trata, por tanto, de una serie que no solamente va dirigida a inmunólogos, sino a todos aquellos especialistas involucrados en algunos de los procesos en los que participe el sistema inmunológico. 
  • El objetivo es ofrecer al lector un libro práctico, muy estructurado y enfocado a la resolución de problemas clínicos actuales. 
  • Esta obra va dirigida a especialistas de muy diversa índole entre los que se encuentran nefrólogos, urólogos, cirujanos, cardiólogos, oncólogos, alergólogos, gastroenterólogos, internistas, hematólogos, reumatólogos, pediatras, neumólogos, médicos de familia, etc. 

Monografía avalada por la SEI que incluye los últimos avances publicados sobre inmunoterapia y su aplicación en el tratamiento de importantes patologías.

Temas de máxima actualidad con un capítulo sobre microbiota -dado el creciente interés e este tema-, y su posible modulación con la aplicación de la inmunoterapia.

La gran diversidad de enfermedades tratadas hace que esta monografía sea una obra de consulta útil para médicos de distintas especialidades que estudian y tratan patologías de base inmunológica, así como para residentes e incluso para estudiantes de medicina.

El contenido se plantea en un formato práctico, muy estructurado y dirigido a convertirse en una herramienta para la resolución de problemas clínicos actuales.Los biomarcadores de proteínas son prometedores para predecir la respuesta del paciente a las inmunoterapias contra el cáncer)

Predicción de la respuesta a la inmunoterapia.

Hasta que la investigación nos proporcione nuevas formas de apoyar al sistema inmunológico en la lucha contra el cáncer, sigue siendo importante optimizar el uso de los tratamientos de inmunoterapia que ya tenemos. Los fármacos de inmunoterapia, como los inhibidores de puntos de control, están transformando las perspectivas de un subconjunto de pacientes, pero no de todos. “Existen varios problemas importantes para el médico cuando se trata de decidir si un paciente individual podría beneficiarse de la inmunoterapia. En primer lugar, es difícil predecir si un fármaco de inmunoterapia tendrá algún impacto, dado que muchas personas no responden”, dice 

Zhihui Wang , profesor investigador asociado de matemáticas en medicina, en el Instituto de Investigación Metodista de Houston, Houston, Texas, EE. UU. . «En segundo lugar, es difícil para los médicos determinar cuánto tiempo deben mantener al paciente tomando el medicamento y, en tercer lugar, es difícil identificar la combinación de medicamentos que los beneficiará más». Una razón de esto es la falta de biomarcadores confiables y validados en la práctica clínica que puedan determinar el resultado inmunoterapéutico específico del paciente…….PARA SABER MÁS :

Sistema inmunológico y el cáncer!!Enfoques diferentes para optimizar las inmunoterapias. 

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